En bref. Une douleur à la hanche droite ou gauche vient, bien plus souvent qu'autrement, d'un de trois endroits : l'articulation elle-même, qui fait mal dans l'aine ; l'extérieur de la hanche, où les tendons et la bourse reposent sur la pointe osseuse ; ou le bas du dos et le bassin, qui envoient la douleur dans la fesse. L'arthrose est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche chez les adultes de plus de 50 ans, mais l'endroit où vous sentez la douleur compte plus que le côté. Vous pouvez prendre rendez-vous pour une évaluation à notre clinique de Côte-des-Neiges pour savoir laquelle des trois vous avez.
Les gens la cherchent par côté. Douleur à la hanche droite. Douleur à la hanche gauche. Comme si le côté était l'indice. Il l'est rarement. Ce qui nous dit d'où vient la douleur, c'est si vous pointez votre aine, la bosse à l'extérieur de votre hanche, ou votre fesse, et ce qui l'empire.
Voici en quoi ces trois régions diffèrent, ce que la recherche dit de la cause la plus fréquente, et ce que nous faisons pour les distinguer.
Où sur la hanche ça fait mal ?
Le mot hanche couvre beaucoup de terrain. L'articulation en rotule est profonde, à l'avant, à peu près là où se trouve le pli de votre aine. La pointe osseuse que vous sentez à l'extérieur est le grand trochanter, où s'ancrent les tendons fessiers et où une bourse les amortit. La fesse est l'endroit où la douleur venant du bas du dos et de l'articulation sacro-iliaque a tendance à atterrir. Trois régions, trois histoires différentes.
| Où vous pointez | Ce que c'est souvent | Ce qui déclenche | Ce que les gens remarquent d'autre |
|---|---|---|---|
| L'aine, l'avant de la hanche, parfois le genou | L'articulation : l'arthrose est la cause la plus fréquente chez les adultes de plus de 50 ans | Marcher, entrer et sortir d'une voiture, mettre ses bas et ses souliers | Raideur au lever, moins d'amplitude de mouvement, surtout pour tourner la jambe vers l'intérieur |
| L'extérieur de la hanche, sur la pointe osseuse | Le trochanter : les tendons et la bourse par-dessus, souvent appelés bursite de la hanche ou syndrome douloureux du grand trochanter | Se coucher de ce côté, les escaliers, se lever après être resté assis | Sensible à la pression, souvent avec une douleur lombaire ou un genou sensible |
| La fesse et l'arrière de la cuisse | Le bas du dos ou l'articulation sacro-iliaque qui envoie la douleur vers le bas | S'asseoir, se pencher, une longue route | Picotements ou engourdissement le long de la jambe |
La cause la plus fréquente : l'articulation
Le guide de pratique que suivent les physiothérapeutes pour la douleur à la hanche l'énonce simplement : l'arthrose est la cause la plus fréquente de douleur à la hanche chez les adultes de plus de 50 ans. La prévalence rapportée varie énormément, de 0,4 % à 27 % selon la population et la façon de la mesurer, et les hommes montrent une prévalence plus élevée d'arthrose visible à la radiographie.
Les facteurs de risque que le guide énumère valent la peine d'être connus, parce que plusieurs concernent l'histoire de la hanche plutôt que son âge :
La consigne du guide aux cliniciens est précise : évaluer la mobilité de l'articulation de la hanche et la force des muscles qui l'entourent, surtout les abducteurs de la hanche sur l'extérieur. C'est ce qu'une évaluation fait, et c'est aussi pourquoi la douleur à la hanche et les muscles qui contrôlent le bassin sont toujours regardés ensemble.
La deuxième : l'extérieur de la hanche
Si vous pouvez mettre un doigt sur la pointe osseuse sur le côté de votre hanche et reproduire la douleur, la source est habituellement les tendons et la bourse au-dessus du trochanter plutôt que l'articulation. C'est beaucoup plus fréquent chez les femmes, et on le trouve souvent avec une douleur lombaire et une arthrose du genou, ce qui suggère que la façon dont toute la jambe bouge fait partie de l'histoire. Nous avons écrit un article complet sur la bursite de la hanche; la version courte, c'est qu'elle s'évalue et se traite différemment de l'articulation, et que les deux sont faciles à distinguer en clinique.
La troisième : ce n'est pas la hanche du tout
Une douleur dans la fesse et l'arrière de la cuisse, surtout en position assise ou en se penchant, prend souvent naissance dans le bas du dos ou l'articulation sacro-iliaque et ne fait que ressembler à la hanche. L'inverse arrive aussi : un problème de l'articulation de la hanche peut se ressentir au genou. C'est la raison principale pour laquelle une évaluation de la hanche inclut toujours le dos, et une évaluation du dos inclut toujours la hanche. La même logique s'applique vers le bas : une hanche qui bouge mal change la façon dont le genou se charge.
Ce qu'une évaluation d'une douleur à la hanche droite ou gauche regarde
Le rendez-vous est bâti pour répondre d'abord à une question : articulation, trochanter ou dos ? Tout le reste en découle.
Ce que nous faisons
Une fois que l'évaluation a trouvé la vraie cause de votre douleur, votre physiothérapeute établit un plan de soins individualisé structuré en trois phases de rétablissement.
À notre clinique, la douleur à la hanche est traitée avec des techniques manuelles comme les mobilisations articulaires et la manipulation des tissus mous pour réduire la douleur, améliorer la mobilité et rétablir la fonction, ainsi qu'avec la thérapie des points gâchettes et la kinésithérapie. Chaque plan est adapté à votre blessure, à votre mode de vie et à vos objectifs de récupération. Non traitée, une douleur chronique à la hanche peut mener à une mobilité réduite et à une faiblesse musculaire, et à des mouvements de compensation qui surchargent les genoux et le bas du dos, ce qui explique pourquoi le plan regarde toute la chaîne.
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Quand voir un médecin d'abord
Une douleur après une chute, surtout si vous ne pouvez pas mettre de poids sur la jambe. Une hanche chaude, rouge et enflée, ou une douleur avec de la fièvre. Une douleur sévère, constante et insensible à la position, ou qui vous réveille chaque nuit. Un engourdissement ou une faiblesse dans la jambe. Tout ça demande un médecin avant un physiothérapeute.
Questions fréquentes
Est-ce important que ce soit ma hanche droite ou ma hanche gauche ?
Une douleur à la hanche peut-elle venir de mon dos ?
Une douleur à la hanche après 50 ans, c'est toujours de l'arthrose ?
Ai-je besoin d'une référence ?
Sources
- Cibulka MT, Bloom NJ, Enseki KR, Macdonald CW, Woehrle J, McDonough CM. Hip Pain and Mobility Deficits: Hip Osteoarthritis: Revision 2017. Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2017;47(6):A1-A37. https://doi.org/10.2519/jospt.2017.0301
- Organisation mondiale de la Santé. Osteoarthritis, aide-mémoire, 14 juillet 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis
- Segal NA, Felson DT, Torner JC, Zhu Y, Curtis JR, Niu J, Nevitt MC. Greater Trochanteric Pain Syndrome: Epidemiology and Associated Factors. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2007;88(8):988-992. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2907104/
- Physio Douleurs Solutions. Page sur le traitement de la douleur à la hanche, telle que publiée le 21 septembre 2026.
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