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Tendinite de la coiffe des rotateurs : douleur au bras levé

14 octobre 2026 par
Physio Pain Solutions

En bref. Une tendinite de la coiffe des rotateurs, c'est habituellement une irritation des tendons de la coiffe, les quatre qui lèvent et tournent votre bras, là où ils se font pincer sous le sommet de l'omoplate. Ça fait mal en levant le bras, en le passant derrière le dos et en se couchant dessus, et c'est presque toujours un problème de surutilisation plutôt qu'une blessure unique. C'est très fréquent, et ce n'est pas la même chose qu'un tendon déchiré. Vous pouvez prendre rendez-vous pour une évaluation à notre clinique de Côte-des-Neiges pour savoir lequel des deux vous avez.

Atteindre la tablette du haut. Enfiler un manteau. Attacher un soutien-gorge, ou rentrer une chemise dans le dos. Rouler sur ce côté dans le lit. L'épaule a une courte liste de mouvements qui accrochent, et si la vôtre accroche, vous connaissez déjà la liste.

Voici ce qui se fait pincer, pourquoi ça arrive, et ce que nous regardons quand vous venez nous voir.

Environ la moitié
de toutes les douleurs à l'épaule viendraient d'un accrochage de la coiffe des rotateurs
4,5 millions
de consultations pour une douleur à l'épaule chaque année aux États-Unis
54 %
des plus de 60 ans sans aucun symptôme à l'épaule avaient une déchirure partielle ou complète de la coiffe à l'IRM

Ce qu'est vraiment une tendinite de la coiffe des rotateurs

Votre coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles qui vont de l'omoplate au sommet de l'os du bras. Leurs tendons enveloppent la tête de l'articulation de l'épaule, et vous les utilisez chaque fois que vous levez le bras au-dessus de la tête ou que vous le tournez vers votre corps ou vers l'extérieur.

Au-dessus de ces tendons se trouve l'acromion, le bord supérieur externe de l'omoplate, avec une petite bourse qui amortit l'espace. Quand quelque chose dans cet espace enfle, les tendons, la bourse, ou les deux, la coiffe devient trop volumineuse pour passer confortablement sous l'os chaque fois que vous levez le bras. Ce pincement, c'est l'accrochage, et la tendinite de la coiffe des rotateurs, l'irritation des tendons eux-mêmes, en est une des formes. La bursite de l'épaule en est une autre, et un acromion naturellement courbé ou qui a développé une excroissance en est une troisième.

Une tendinite n'est pas une déchirure. Les déchirures existent, elles sont fréquentes avec l'âge, et l'évaluation sert en partie à distinguer les deux. Toute douleur à l'épaule n'est pas non plus un problème d'épaule : un cou qui s'est bloqué peut envoyer la douleur dans l'épaule, et une main qui picote peut prendre naissance plus haut que le poignet. Mais un tendon irrité et un tendon déchiré sont des problèmes différents avec des plans différents.

La main d'une physiothérapeute posée sur l'épaule d'une femme pendant une évaluation
Trouver lequel des quatre tendons est irrité, et si l'articulation en dessous est impliquée. Photo de Cansu Hangül sur Pexels.

À quoi ressemble une tendinite de l'épaule ?

La douleur à l'épaule est le symptôme principal. Elle semble habituellement venir de l'avant de l'épaule, et elle a un schéma reconnaissable :

En levant le bras
Étendre le bras au-dessus de la tête, ou le lever et le baisser, c'est là que ça accroche.
En passant derrière
Se tordre pour ouvrir un sac, atteindre une poche arrière ou attacher un soutien-gorge.
La nuit
Pire quand vous vous couchez de ce côté, et souvent assez pour nuire au sommeil.
Le long du bras
Ça peut s'étendre de l'avant de l'épaule au côté du haut du bras.
Raideur, ou un clic
Avec une tendinite précisément, la raideur et un craquement ou un claquement au mouvement s'ajoutent souvent.
Sensible en avant
L'avant de l'épaule est douloureux à la pression.

Pourquoi ça arrive

L'accrochage de l'épaule est presque toujours une blessure de surutilisation : ça s'installe avec le temps quand une activité ou un mouvement en demande trop à l'épaule, encore et encore. Le mouvement au-dessus de la tête est le fil conducteur. S'entraîner pour un sport, ou faire le même mouvement toute la journée au travail, sont les deux histoires les plus fréquentes.

D'où ça vient habituellementExemplesPourquoi l'épaule proteste
Le sportNatation, baseball, volleyball, tennisRotation répétée au-dessus de la tête, sous charge
Le travailConstruction, peinture, lavage de vitres, pose de gypse ou de papier peintDes heures les bras levés, souvent un outil à la main
L'âgeLes tendons s'usent avec le temps ; les déchirures deviennent plus fréquentes après 40 ans, et le bras dominant est plus souvent touchéUn changement dégénératif, pas un événement unique
Un événement soudainUne chute, un accident de voiture, une blessure sportiveMoins fréquent, et plus souvent la cause d'une déchirure que d'une tendinite
Les associations que décrivent la Cleveland Clinic et le guide de l'AAOS. Un résumé, pas un diagnostic.

Un chiffre du guide mérite qu'on s'y arrête : plus de la moitié des plus de 60 ans sans aucun symptôme à l'épaule avaient une déchirure partielle ou complète de la coiffe à l'IRM. Toutes les déchirures ne font pas mal, et toutes les douleurs à l'épaule ne sont pas des déchirures. C'est pourquoi une image à elle seule ne règle pas ce qui se passe dans votre épaule, et pourquoi l'évaluation est manuelle.

Photo en noir et blanc d'un homme qui pousse une barre au-dessus de la tête dans un gymnase
La charge répétée au-dessus de la tête, dans le sport ou au travail, est le fil conducteur. Photo de Bilal Karadağ sur Pexels.

Ce qu'une évaluation d'une tendinite de la coiffe des rotateurs regarde

L'accrochage de l'épaule se diagnostique par un examen physique. Le rendez-vous est bâti pour déterminer quelle structure est irritée, si la coiffe est intacte, et ce qui, dans votre semaine, la charge.

1
Votre histoire
Quand ça a commencé, ce que vous faisiez dans les semaines précédentes, quels mouvements accrochent, si ça vous réveille, et ce que vous faites au travail et dans le sport.
2
Comment l'épaule bouge
L'amplitude de mouvement dans chaque direction, et où chacune commence à faire mal. Le schéma d'un arc douloureux est un indice en soi.
3
La coiffe, tendon par tendon
Des positions précises et des mouvements contre résistance qui chargent un tendon à la fois, pour trouver celui qui est irrité et vérifier une faiblesse qui pointerait vers une déchirure.
4
Le cou et l'omoplate
Une omoplate qui bouge mal change la façon dont la coiffe travaille sous l'acromion. Une douleur à l'épaule peut aussi être référée du cou. Nos physiothérapeutes le vérifient avec la méthode McKenzie® de diagnostic et thérapie mécanique® (MDT), qui repose sur des mouvements répétés pour cibler la source de vos symptômes.
5
Ce que ça veut dire pour vous
Ce que nous avons trouvé, si une imagerie ou l'avis d'un médecin est justifié, et le plan si ce ne l'est pas.

Ce que nous faisons

Une fois que l'évaluation a trouvé la vraie cause de votre douleur, votre physiothérapeute établit un plan de soins individualisé structuré en trois phases de rétablissement.

1
Phase 1 : gestion de la douleur
Des mouvements répétés selon la méthode McKenzie (MDT) ; l'électrothérapie, dont la radiofréquence, la thérapie par ondes de choc et la thérapie par microcourants ; et la massothérapie. La thérapie par ondes de choc est recommandée pour les conditions musculosquelettiques présentes depuis plus de 3 mois. Pour les patients qui ont de la douleur, des picotements ou un engourdissement, la traction cervicale ou lombaire intermittente (décompression vertébrale) s'ajoute selon l'indication.
2
Phase 2 : renforcement et mobilité
Le renforcement des muscles affaiblis, l'étirement des tissus mous tendus, et des séances qui combinent physiothérapie et kinésiologie.
3
Phase 3 : maintien et retour à l'activité
Des exercices fonctionnels progressifs, un entraînement en endurance musculaire et cardiovasculaire, et un programme structuré de retour au sport.

Pour la douleur à l'épaule, notre équipe offre des soins fondés sur les données probantes : thérapie manuelle, mobilisation articulaire et réadaptation du mouvement pour augmenter la mobilité et réduire la raideur ; massage en profondeur et relâchement par étirement pour les tensions musculaires ; et kinésiologie et entraînement en force à travers des programmes de réadaptation sur mesure, pour que les muscles autour de l'épaule soutiennent la coiffe au lieu de la surcharger. Pour une épaule douloureuse depuis plus de 3 mois, la thérapie par ondes de choc fait partie des options, et sa place dans votre plan se décide à l'évaluation, pas avant.

Nous offrons la facturation directe à plusieurs compagnies d'assurance. Vérifiez la couverture en physiothérapie de votre régime avant de réserver.

Quand voir un médecin d'abord

Une épaule qui a cessé de fonctionner après une chute ou une traction soudaine, surtout si vous ne pouvez plus lever le bras du tout. Une épaule chaude, rouge et enflée, ou une douleur avec de la fièvre. Une déformation, ou une première luxation. Tout ça demande un médecin avant un physiothérapeute.

Questions fréquentes

Une tendinite de l'épaule, c'est la même chose qu'une déchirure de la coiffe ?
Non. La tendinite est une irritation du tendon ; la déchirure est une rupture dans celui-ci. Les déchirures deviennent plus fréquentes avec l'âge et beaucoup ne causent aucun symptôme. L'évaluation comprend des tests pour la faiblesse qui suggérerait une déchirure.
Pourquoi est-ce pire la nuit ?
Se coucher sur l'épaule comprime les tendons et la bourse sous l'acromion, et la douleur d'une coiffe irritée est couramment rapportée comme pire la nuit.
Ai-je besoin d'une radiographie ou d'une IRM ?
Pas pour commencer. L'accrochage se diagnostique par l'examen physique. L'imagerie sert à écarter d'autres causes quand l'examen pointe dans cette direction, et nous vous le dirons si c'est le cas.
Ai-je besoin d'une référence ?
Aucune référence n'est nécessaire pour réserver une évaluation au Québec. Certains régimes d'assurance en exigent une pour vous rembourser, alors vérifiez votre propre police.

Sources

  1. Cleveland Clinic. Shoulder Impingement Syndrome (Rotator Cuff Tendinitis). Révisé médicalement, dernière mise à jour le 11 septembre 2025. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/shoulder-impingement-rotator-cuff-tendinitis
  2. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Rotator Cuff Injuries: Evidence-Based Clinical Practice Guideline. Adopté en 2019. https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/rotator-cuff/rotator-cuff-cpg-final-12-20-19.pdf
  3. Physio Douleurs Solutions. Page sur le traitement de la douleur à l'épaule, telle que publiée le 21 septembre 2026, et la description par la clinique de son propre équipement, 1er septembre 2026.

Si lever le bras ou le passer derrière est devenu quelque chose que vous évitez, c'est le moment de faire examiner l'épaule. Vous pouvez réserver une évaluation en ligne en moins d'une minute.

Une épaule qui accroche chaque fois que vous levez le bras ?
Réservez une évaluation à notre clinique de Côte-des-Neiges. Nous trouverons quel tendon est irrité, vérifierons que la coiffe est intacte, et bâtirons le plan à partir de là.
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Aucune référence nécessaire. Facturation directe offerte pour plusieurs régimes d'assurance.
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